陈怡如——杭州牙科医院临平分院综合科医生

陈怡如医生，是北京大学口腔医学学士学位，山东大学口腔医学硕士，在同济大学口腔医学院完成住院医师全科规范化培训，擅长固定托槽牙齿矫正、隐形矫正、全科治疗等技术。

陈怡如医生表示，在临床中，遇到许多前来咨询整牙的顾客，本来还决心满满说要做矫正改变乱牙，在听到需要拔牙的矫正方案时，立马改主意“医生，我回家考虑一下”。

其实，作为正畸医生来说，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙！在这一点上医生和患者的想法是一致的！

那么，什么情况需要拔牙矫正呢？

需要拔牙的情况主要有这么几种：牙列拥挤，牙量与骨量不匹配，就需要拔掉一定数量的牙齿，以便获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，在正畸结束是会减拔牙缝隙关闭的。

目前，医疗界共识为：正畸是否需要拔牙，拔几颗牙，是具体到每个人身上，要经过实际测量与影像测量才能决定的。

除了拔牙，还有扩展牙弓、片切（临面去釉）等手段来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题。但说到底，还是得根据实际情况来制定适合的方案，才能达到理想的矫治效果。